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  此次病历质量竞赛评选由我院医务科组织开展,竞赛评选采取了PPT演讲形式,同时递交原始病历,由常务副院长乐孝云、业务副院长潘云堂等5名专业评委组成评审组,医务科主任主持。

  评选严格按照国家卫生部颁布的《病历书写规范》,按照卫生健康委员会的要求,对病历中的亮点和不足进行充分讨论,将评审过程中发现的问题汇总整理并反馈。五位评委分别参照统一的《病历质量评分表》对参赛病历的主诉、现病史、既往史、医嘱、手术记录等逐项进行打分,经过公平、公正的评比,最终评出了一等奖、二等奖、三等奖。

  在评比中,常务副院长乐孝云强调了填写流行病学调查史的重要意义。他指出,保护其他人不被传染,控制疫情的传播是流调的一个重要目的。在严峻的新冠疫情形势下,将疫情防控工作落实到位,把控好病历书写的每一处细节,填写好流调史也是保障就诊患者生命安全与身体健康的基础。

  业务副院长潘云堂指出,病历书写是医生最重要的基本功之一,也是医生职业生涯中不断强化的基本技能。各科室要以此次竞赛为契机,切实加强管理,夯实专业基础,扎实规范化培训。

  病历作为医疗文书,既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据。准确、客观、及时的病历书写,不仅可以体现临床医师的医疗水平,而且还是医院医疗管理信息的客观凭证,同时也是进行临床科研和临床医学教育的重要资料。

  通过此次病历质量竞赛,奖赏结合,以评促进,将病历书写质量与日常医疗工作密切结合起来,不仅提高了医务人员病历书写的质量,同时落实了保障医疗安全的举措。


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