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近日,美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告,幽门螺杆菌慢性感染被列为明确人类致癌物。

据我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》显示,目前我国的幽门螺杆菌感染率高达约50%。

什么是幽门螺杆菌?

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幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,有很强的抗酸性,能长期在胃里生存并不断繁殖,是目前唯一被发现能寄生在胃内的微生物。

01幽门螺杆菌是怎么传播的?

主要通过口—口传播、粪—口传播、胃—口传播等途径在人与人之间传播,家庭内传播是其感染的主要方式之一,倡导家庭进行分餐或应用公筷、公勺进餐。

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02感染了幽门螺杆菌,有什么症状?

感染后易引发胃炎、消化性溃疡等,可能产生腹痛、腹胀、恶心、厌食、反酸、嗳气、消化不良等症状,也可能没有任何症状。

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03感染了幽门螺杆菌,有什么危害?

幽门螺杆菌感染者比非感染者终生患胃癌的几率高1—5倍,但是感染后至发生胃癌的具体时间尚无法确定,可能几年,也可能数十年。

如何确定是否感染幽门螺杆菌?

检测方法主要分为侵入式和非侵入式

 NO.1 非侵入式方法

最常用的非侵入式方法是尿素呼气试验(即碳13、碳14呼气试验),这种方式操作简便、快速、准确、无创,敏感性和特异性高,诊断准确率达95%以上。此外,非侵入式检查还有抗体测定法、抗原测定法,通过检查血液和尿液中是否有抗体、粪便中是否有抗原来测定。

 NO.2 侵入式检查

侵入式检查指进行胃镜活检。

感染幽门螺杆菌,会患癌吗?

幽门螺杆菌虽被世界卫生组织列为一级致癌物,但并不表示感染后一定会患胃癌。

数据表明,幽门螺杆菌感染者比非感染者终生患胃癌的几率高1—5倍,但是感染幽门螺杆菌后至发生胃癌的具体时间无法确定。

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感染幽门螺杆菌,没症状要治疗?

成人

成人不治疗不可能自发清除,幽门螺杆菌治疗利大于弊,如果已经检查确认感染,应及时就诊开始规范治疗。而肝肾功能不全者、患有其他基础疾病等特殊人群,应由医生判定能否治疗。

儿童

不建议儿童治疗幽门螺杆菌,因为儿童在其生长发育过程中,有一定的自发清除率。

检查结果显示“阳性”,但数值较低,还需要治疗吗?

报告单数值的高低并不与细菌数量多少成正比,无论有没有临床症状,无论碳13、碳14等检测方法测出的数值有多低,只要数值准确、结果显示阳性,就意味着人体已经感染了幽门螺杆菌,就应该考虑治疗。

怎样清除幽门螺杆菌呢?

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目前我国推荐四联疗法(铋剂+PPI+2种抗菌药物),推荐疗程为10天或14天。经过规范治疗14天且停药1月后,患者需要复查尿素呼气试验,结果阴性者为治疗成功。规范的14天疗程的四联用药,根除幽门螺杆菌的成功率约为90%—95%。

一人感染,需要全家筛查吗?

研究发现,不论婴幼儿还是老年人,人群对幽门螺杆菌普遍易感。因此,如果一人发现感染,家庭其他成员要尽快进行筛查。

家人感染了幽门螺杆菌应注意什么?

建议采取分餐或使用公筷、公勺,改变不良卫生习惯,注意口腔卫生、餐具定期更换消毒,家有孩子的话,更应推行分餐制,不亲吻孩子的嘴巴、不口对口喂养小孩。

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